Salud

Las vacunas son efectivas para disminuir las hospitalizaciones y las muertes por infección por Covid-19, pero la aparición de nuevas variantes virales puede disminuir su eficacia. Ahora, un estudio publicado por «PLOS Pathogens» explica que la variante delta de Covid-19 puede ser más efectiva en eludir la respuesta protectora de las vacunas.

Se sabe que las mutaciones cambian la forma de la proteína de pico del coronavirus, evitando su reconocimiento por los anticuerpos y permitiendo así que el virus escape de la inmunidad inducida por la vacuna; sin embargo, se desconoce hasta qué punto los receptores de la vacuna son inmunes a la variante Delta.

Los investigadores liderados por Emma Thomson y Brian Willett, del Centre for Virus Research de la Universidad de Glasgow (Reino Unido), analizaron muestras de suero de personas sanas que habían recibido la vacuna Pfizer o la de Astra Zeneca. El objetivo era cuantificar la capacidad de las diferentes variantes (Alfa, Beta y Delta) para evadir la respuesta inmune protectora en las vacunas. En total 156 personas habían recibido dos dosis y 50 personas habían recibido una dosis.

El equipo expuso proteínas del SARS-CoV-2 en un sistema de modelo de virus de sueros de personas vacunadas y observaron la respuesta de los anticuerpos, midiendo la eficacia con la que estos impedían que cada variante infectara las células (neutralización del virus).

Se observó que en todos los individuos vacunados, la variante Delta redujo la respuesta inmune en los receptores de las vacunas Pfizer y Astra Zeneca 4,31 y 5,11 veces, respectivamente

De esta forma descubrieron que las vacunas conferían protección contra todas las variantes de Covid-19, pero notaron una reducción de la neutralización de anticuerpos de las variantes Beta y Delta. Se observó que en todos los individuos vacunados, la variante Delta redujo la respuesta inmune en los receptores de las vacunas Pfizer y Astra Zeneca 4,31 y 5,11 veces, respectivamente.

Aunque, el estudio no fue diseñado para medir la eficacia de la vacuna, coincidió con los estudios del Public Health England que también informaba de que la efectividad de la vacuna contra la variante Delta es ligeramente menor que las variantes anteriores.

Por otro lado, tampoco se informó sobre posibles estudios serológicos de personas que recibieron las vacunas Moderna o Johnson & Johnson.

Según los autores, «si bien las vacunas siguen siendo altamente efectivas para prevenir infecciones graves y muerte, será necesario el seguimiento de las nuevas variantes, como la omicrom, junto con estudios de efectividad de la vacuna a medida que el virus continúa evolucionando con el tiempo, especialmente en grupos vulnerables».

Las vacunas de refuerzo reducen la posibilidad de infectarse con las nuevas variantes que circulan actualmente. También es probable que se requieran diseños de vacunas más recientes y actualizadas a tiempo para prevenir una infección productiva con variantes más nuevas del virus.

Supone un gran avance en la investigación en las fases clave del desarrollo del embrión humano y tendrá una aplicación directa en áreas tan determinantes como la fertilidad y además proporciona una poderosa alternativa científica y ética al uso de óvulos humanos fertilizados para la investigación

Un estudio que se publica hoy en «Nature» podría suponer un paso de gigante en la investigación en las fases clave del desarrollo temprano del embrión humano y tendrá una aplicación directa en áreas tan determinantes como la fertilidad.

El equipo de Nicolas Rivron, del Instituto de Biotecnología Molecular de la Academia de Ciencias De Austria, ha implementado una nueva tecnología para avanzar en el conocimiento de las primeras etapas del desarrollo humano. Los investigadores han… Ver Más

La revolución en el tratamiento de la diabetes tipo 1 parece estar mucho más cerca. Los resultados provisionales de un ensayo clínico demuestran que los implantes generados por células madre producen la insulina necesaria para los pacientes tipo 1 un año después del trasplante.

Aunque la insulina secretada por los implantes no tuvo efectos clínicos en los pacientes, estos resultados suponen la primera prueba de secreción de insulina regulada por las comidas, a través de las células madre diferenciadas en pacientes humanos. Los resultados de la investigación, realizada en 26 pacientes, se publican en «Cell Stem Cell» y «Cell Reports Medicine».

El estudio analizó la seguridad, tolerabilidad y eficacia de los implantes, que consistían en células del endodermo pancreático derivadas de células madre pluripotentes humanas.

«El resultado de esta investigación se puede considerar un hito», destaca Eelco de Koning del Centro Médico de la Universidad de Leiden (Países Bajos) y coautor del estudio. «La posibilidad de administrar de forma ilimitada de células productoras de insulina aporta esperanza a las personas que viven con diabetes tipo 1».

Además, reconoce que a pesar de la ausencia de efectos clínicos importantes, «este estudio es un paso importante para el campo de las terapias de reemplazo celular derivadas de la células madre humana, ya que es uno de los primeros en certificar la supervivencia y la funcionalidad celular, un año después del trasplante».

Se han cumplido 100 años del descubrimiento de la hormona de la insulina, pero la diabetes tipo 1 sigue siendo una enfermedad que supone la vida de las personas que la sufren y, a veces, puede ser muy grave. La enfermedad se caracteriza por la destrucción de las células β productoras de insulina en los islotes de Langerhans del páncreas, lo que conduce a niveles elevados de glucosa en sangre.

En 2006, los científicos de Novocell (ahora ViaCyte) anunciaron un protocolo de varias etapas que conseguía la diferenciación de células madre embrionarias humanas en células endodermo pancreáticas inmaduras.

Aunque el tratamiento con insulina reduce las concentraciones de glucosa, no las normaliza por completo. Además, los sistemas modernos de administración de insulina pueden resultar engorrosos de usar durante períodos prolongados, a veces funcionan mal y, a menudo, provocan complicaciones a largo plazo.

Si bien la terapia de reemplazo de islotes podría ofrecer una alternativa porque restaura la secreción de insulina en el cuerpo, este procedimiento no ha sido ampliamente adoptado, porque los órganos de posibles donantes son escasos. Estas deficiencias subrayan la necesidad de un suministro alternativo abundante de células productoras de insulina.

El uso de este tipo de células humanas ha logrado un desarrollo significativo hasta convertirse en una opción clínica viable para la producción masiva de células productoras de insulina. En 2006, los científicos de Novocell (ahora ViaCyte
) anunciaron un protocolo de varias etapas que conseguía la diferenciación de células madre embrionarias humanas en células endodermo pancreáticas inmaduras.

Dicho protocolo se basó en el desarrollo embrionario del páncreas. Los estudios de seguimiento mostraron que estas células del endodermo pancreático pudieron madurar más y volverse completamente funcionales cuando se implantaron en modelos animales. Con base en estos resultados, se iniciaron ensayos clínicos con estas células del endodermo pancreático.

Por otro lado, otro grupo de investigación coordinado por Timothy Kieffer de la Universidad de Columbia Británica (Canadá), publicó en «Cell Stem Cell» un ensayo clínico de fase I / II en el que se trasplantaron células del endodermo pancreático en dispositivos de macroencapsulación no inmunoprotectores, que permitieron la vascularización directa de las células, y se implantaron debajo de la piel en pacientes con tipo 1 diabetes.

El uso de células de terceros disponibles en esta estrategia de reemplazo de islotes basada en células madre requirió agentes inmunosupresores, que protegen contra el rechazo del injerto, pero pueden causar efectos secundarios importantes, como cáncer e infecciones. Los participantes se sometieron a un régimen de tratamiento inmunosupresor que se usa comúnmente en los procedimientos de trasplante de islotes de donantes.

Después de un seguimiento de un año, los pacientes presentaban un 20% menos de necesidad de insulina. En general, los implantes se toleraron bien y no se produjeron efectos adversos graves

Este estudio aportó pruebas convincentes del buen comportamiento de las células productoras de insulina funcionales después de la implantación.

Las PEC-01, células endodermo pancreáticas candidatas a fármaco producidas por ViaCyte, sobrevivieron y maduraron hasta convertirse en células secretoras de insulina sensibles a la glucosa en las 26 semanas posteriores a la implantación.

Después de un seguimiento de un año, los pacientes presentaban un 20% menos de necesidad de insulina. En general, los implantes se toleraron bien y no se produjeron efectos adversos graves.

«Por primera vez, se dan evidencias de que las PEC-01 derivadas de células madre pueden madurar en células β maduras productoras de insulina, que responden a la glucosa in vivo en pacientes con diabetes tipo 1», afirma Kieffer. «Estos primeros hallazgos respaldan la necesaria inversión e investigación futuras para optimizar las terapias celulares para la diabetes».

Por primera vez, se dan evidencias de que las PEC-01 derivadas de células madre pueden madurar en células β maduras productoras de insulina, que responden a la glucosa in vivo en pacientes con diabetes tipo 1

Sin embargo, advierten que dos pacientes experimentaron eventos adversos graves asociados con el protocolo de inmunosupresión y que tampoco hubo un grupo de control, lo que limita las conclusiones causales, y los resultados fueron muy variables entre el pequeño número de participantes.

Los investigadores concluyen que será necesario realizar más estudios para determinar la dosis de células endodermo pancreáticas precisa para lograr beneficios clínicamente relevantes para los pacientes.

Las personas con algún tipo de discapacidad y los más mayores, pueden tener dificultades para acceder a información sobre sus medicamentos, especialmente cuando no tengan un farmacéutico cerca. Para dar respuesta a este reto, facilitar información objetiva, rigurosa y actualizada sobre los medicamentos, y contribuir a su uso responsable, nació Medicamento Accesible Plus. Una aplicación del Consejo General de Farmacéuticos, la Fundación ONCE y la Fundación Vodafone España que permite a los pacientes consultar información sobre medicamentos de un modo accesible, facilitando la comprensión y promoviendo la adherencia a los tratamientos.

La aplicación, que cuenta ya con más de 70.000 descargas, permite buscar medicamentos a través del código de barras que se encuentra en el embalaje de los medicamentos. El usuario abre la aplicación en su dispositivo móvil y captura el código, tras lo cual accede desde su móvil a la información sobre el medicamento en un formato accesible. La herramienta también permite buscar los medicamentos por su nombre o, introduciendo el “código nacional del medicamento”, que aparece en todos los envases.

Mis medicinas
Además, Medicamento Accesible Plus incorpora dos funciones auxiliares: un localizador de las farmacias más cercanas al usuario y una sección que, bajo el nombre de ‘Mis medicinas’, almacena la información de aquellos medicamentos que el usuario utiliza con mayor frecuencia y a los que quiere tener un acceso rápido.

En 2019 las tres instituciones que lanzaron la App, desarrollaron un sistema de alertas innovador que permite al usuario personalizar la app para recoger características personales, como si se trata de una mujer embarazada o en periodo de lactancia, presenta intolerancias o alergias a determinados excipientes como gluten o lactosa, o es un usuario de lentes de contacto o deportista de competición. Este registro permite a la app lanzar advertencias que el usuario debe tener en cuenta en el caso de que consulte un medicamento que presentase alguna precaución en estas situaciones.

Toda la información de Medicamento Accesible PLUS proviene de la base de datos de medicamentos del Consejo General, BOT PLUS, que se actualiza periódicamente con el fin de recoger todas las modificaciones y novedades sobre los medicamentos.

En la última versión publicada, se ha incorporado la posibilidad de buscar medicamentos a través de los códigos datamatrix de los medicamentos. Esta nueva funcionalidad permite no solo acceder a la información del medicamento, sino también advertir sobre la caducidad del envase, lo que supone un avance importantísimo, especialmente para personas con dificultad de visión, que no pueden acceder actualmente a esta información que figura en los envases de los medicamentos.

Las nuevas funcionalidades implementadas, pretenden potenciar la universalidad de la aplicación y mejorar la interacción del paciente con la misma, mejorando la accesibilidad a una fuente de información de medicamentos fiable, independiente y actualizada.

Ya queda menos para la undécima edición de los premios ABC Salud. El próximo 16 de diciembre, en la sede del centenario periódico, se entregarán los galardones que este año tienen como protagonistas a la pandemia, la salud mental y la emergencia social del volcán.

Los premios ABC Salud, que cada año reconocen la labor de instituciones, profesionales y empresas del mundo sanitario, contarán con el patrocinio de AMA y Asisa, y la colaboración de ANEFP.

Los galardonados han sido elegidos como en todas las ediciones por un jurado de prestigio, presidido por Ana Pastor, vicepresidenta del Congreso y exministra de Sanidad. Han formado parte de él: Cristóbal Belda, director del Instituto de Salud Carlos III; la directora de la Organización Nacional de Trasplantes, Beatriz Domínguez; Emilio Bouza, fundador de la Sociedad Española de Microbiología; Emili Esteve, director del departamento técnico de Farmaindustria; Federico de Montalvo, presidente del Comité de Bioética de España y la redactora jefe de Sociedad de ABC, Nuria Ramírez de Castro.

Estos son los premiados:

Médico del Año: El psiquiatra Celso Arango
Celso Arango es presidente de la Sociedad Española de Psiquiatría y director del Instituto de Psiquiatría y Salud Mental del Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

Impulsor de la Psiquiatría Infantil en España es uno de los expertos más reconocidos en su especialidad. El jurado ha premiado su reconocida trayectoria asistencial e investigadora, así como su labor durante la pandemia. En esta crisis sanitaria ha liderado y coordinado iniciativas internacionales sobre los efectos en la salud mental de la pandemia y ha puesto en marcha dispositivos de atención especializada tanto para enfermos de Covid como para los propios profesionales sanitarios.

Mejor medicamento: Comirnaty
El jurado ha destacado el esfuerzo titánico de las compañías Pfizer y BioNTech para desarrollar una vacuna que ha demostrado su eficacia en una situación de emergencia mundial. La tecnología de ARN utilizada ha supuesto un «cambio de paradigma» en la prevención de enfermedades que trascenderá al nuevo coronavirus que ha doblegado al planeta.

Hospital Público: Hospital Isabel Zendal
Un modelo único de hospital que ha dado lugar al nacimiento de un nuevo concepto de sanidad versátil. Construido en tiempo récord, permitió descongestionar al resto de hospitales de la Comunidad de Madrid y atender a más de 8.000 pacientes con Covid-19 desde diciembre de 2020. El jurado no solo reconoce la labor de los sanitarios que desde diferentes centros fueron un ejemplo de coordinación sino el proyecto en su totalidad con todas los profesionales que lo han hecho posible.

Hospital Privado: HM Hospitales
Se premia un proyecto innovador -Covid Data Save Lives- que ha convertido al Grupo HM Hospitales en el primer y único grupo hospitalario en poner a disposición de la comunidad científica una base de datos clínica y anonimizada con toda la información disponible sobre los pacientes con Covid-19 atendidos en sus centros. Casi dos años después, es una herramienta utilizada de forma gratuita y desinteresada por agentes sanitarios y proyectos de investigación.

Tecnología sanitaria: Sistema ECMO (Getinge)
Esta terapia de asistencia mecánica circulatoria y respiratoria, utilizada desde hace años en el trasplante de órganos, ha sido el último recurso terapéutico para los enfermos graves de Covid que no respondían a otros tratamientos. Sin ECMO muchos pacientes que durante estos dos años han sobrevivido nunca se habrían salvado.

Enfermería: Enlace con las residencias de La Paz
La crisis del Covid propició la puesta en marcha de las unidades de Geriatría de Enlace. El proyecto de enfermería de los hospitales La Paz, Cantoblanco y Carlos III es un ejemplo de cómo la enfermería puede dar cobertura a todas las carencias en la atención sanitaria que tienen los mayores institucionalizados pese a ser pacientes complejos. «Todos tenemos una deuda no pagada con nuestros mayores tras la pandemia», señaló el jurado.

Farmacia: Atención en La Palma
Es la única categoría en la que se comparte el premio con dos iniciativas dispares: la digitalización de la atención farmacéutica del Hospital Gregorio Marañón de Madrid y a la labor de los farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife ante la emergencia social de La Palma. Los miembros del jurado reconocen el valor técnico del proyecto de teleasistencia farmacéutica que monitoriza a enfermos crónicos, así como la respuesta «ética y solidaria» del Colegio de Farmacéuticos de Santa Cruz de Tenerife que ha permitido cuidar a los pacientes de la isla en una crisis como la de la erupción del volcán.

Fundación Sanitaria: Cris contra el Cáncer
Esta fundación nació hace diez años con el propósito de impulsar la investigación oncológica y acercar los tratamientos más innovadores a los enfermos. Desde entonces ha propiciado la puesta en marcha de 53 líneas de investigación y más de 350 ensayos clínicos.

Con motivo del Día Internacional Contra el SIDA, celebrado el próximo 1 de diciembre, el Programa Conjunto de Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA (ONUSIDA) lanzó un llamamiento para que durante la actual emergencia sanitaria de Covid-19 no se «no se olvide» esta enfermedad, que también «es una pandemia».

Se calcula que en 2020 unas 680.000 personas fallecieron víctimas del SIDA. ONUSIDA calcula que en los próximos diez años la cifra de muertos podría alcanzar 7,7 millones en todo el mundo. Por este motivo el organismo estima que es urgente adaptar las medidas necesarias para «no correr el riesgo de perder todos los logros conseguidos».

ONUSIDA deploró, en un informe publicado hoy en Ginebra, que actualmente toda la atención se ha focalizado en la pandemia de Covid-19. Sin embargo, durante los últimos meses, el SIDA no se ha tomado un descanso porque sólo durante el primer año de la pandemia hubo 1,5 millones de contagios.

A pesar de que la cantidad de contagios ha disminuido ligeramente en el mundo, había 1,7 millones de contagios en 2019, estamos lejos de alcanzar el objetivo fijado para acabar con el SIDA antes de 2030. El organismo subrayó las disparidades entre los continentes respecto a las infecciones siendo África el continente más castigado por este virus.

Seis de cada siete nuevas infecciones por VIH ocurren en adolescentes en África subsahariana, los hombres homosexuales o bien hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, los trabajadores sexuales y las personas que consumen droga son los más vulnerables y tienen 35% más de probabilidades de contagio.

Los expertos de ONUSIDA afirmaron en el informe que en 2020 disminuyeron de manera considerable las pruebas de detección de VIH y, también, el número de personas que iniciaron un tratamiento contra esta enfermedad. Además, los servicios que asisten a los drogadictos tuvieron que interrumpir su actividad en el 65% de los países analizados.

La organización de lucha contra el SIDA considera que el aumento de la inversión es fundamental para acabar con las desigualdades y que tanto la formación de personal sanitario especializado en tratamientos contra el VIH/SIDA como el acceso a medicamentos, vacunas y diagnósticos asequibles siguen siendo cruciales para acabar con esta enfermedad.

En 2021 se cumplen cuarenta años del primer caso notificado de SIDA. A pesar de que los progresos se ralentizaron considerablemente, desde que comenzó la pandemia de coronavirus, el pasado mes de junio, 28,2 millones de personas tenían acceso al tratamiento contra el VIH frente a 7,8 millones en 2010, todo un logro que se atribuye a las inversiones realizadas.

La organización de Naciones Unidas se había fijado de lograr en 2020 el objetivo «90-90-90», consistente en conseguir ese porcentaje en seropositivos que saben que son portadores del VIH, en personas con tratamiento antirretroviral y en pacientes que tras ser tratados han conseguido la supresión de su carga viral.

El objetivo inicial no se consiguió aunque las cifras se aproximaron bastante. El informe destacó que un 84 % de los seropositivos conocen su estatus, un 87 % tienen acceso a retrovirales y un 90 % de estos últimos han conseguido la mencionada supresión viral.

La exposición a sustancias químicas asociadas al plástico, como la sustancia química básica bisfenol A y plastificantes de ftalato, puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular

Los plásticos son parte de la vida moderna, son útiles, aunque pueden representar un daño para el medio ambiente. Y según un estudio publicado en «Environmental Health», también pueden constituir un problema de salud.

De hecho, la exposición a sustancias químicas asociadas al plástico, como la sustancia química básica bisfenol A y plastificantes de ftalato, puede aumentar el riesgo de enfermedad cardiovascular. Sin embargo, los mecanismos por los que se produce siguen no estando muy claros.

El equipo dirigido por Changcheng Zhou, de la Universidad de California en Riverside (EE.UU.), ha trabajado con ratones y ha visto que el ftalato, una sustancia química utilizada para hacer que los plásticos sean más duraderos, provocó un aumento de los niveles de colesterol en su plasma.

Tenían en sus intestinos «ceramidas» en niveles altos, una clase de moléculas de lípidos cerosos asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en humanos, de una manera que dependía de PXR

«Observamos que el ftalato de diciclohexilo, o DCHP, se une fuertemente a un receptor llamado receptor X de pregnano o PXR», destacó Zhou. «El DCHP 'activa' PXR en el intestino, induciendo la expresión de proteínas clave necesarias para la absorción y el transporte del colesterol. Nuestros experimentos muestran que DCHP provoca un aumento del colesterol al dirigirse a la señalización intestinal de PXR.»

DCHP, un plastificante de ftalato ampliamente utilizado, ha sido designado recientemente por la Agencia de Protección Ambiental como una sustancia de alta prioridad en cuanto a sus riesgos, pero todavía no tiene mucha información sobre los efectos adversos de DCHP en los seres humanos.

«Hasta donde sabemos, nuestra investigación es la primera en mostrar los efectos de la exposición a DCHP en relación con el colesterol alto y el riesgo de enfermedad cardiovascular en modelos de ratón», dijo Zhou. «Nuestro estudio proporciona nuevos conocimientos sobre el impacto de las sustancias químicas asociadas al plástico sobre el colesterol alto y el riesgo de enfermedad cardiovascular».

El equipo de Zhou también detectó que los ratones expuestos a DCHP tenían en sus intestinos «ceramidas» en niveles altos, una clase de moléculas de lípidos cerosos asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en humanos, de una manera que dependía de PXR.

«Esto también apunta al papel potencialmente importante de la PXR en la contribución a los efectos dañinos de los químicos asociados con el plástico en la salud cardiovascular de los seres humanos», dijo Zhou.

Un equipo dirigido por Changcheng Zhou, un científico biomédico de la Universidad de California en Riverside, ha trabajado con ratones con esta línea de investigación, los descubrieron que el ftalato, una sustancia química utilizada para hacer que los plásticos sean más duraderos, provocó un aumento de los niveles de colesterol en su plasma.

«Descubrimos que el ftalato de diciclohexilo, o DCHP, se une fuertemente a un receptor llamado receptor X de pregnano o PXR», destacó Zhou, profesor de la Facultad de Medicina de la UCR» El DCHP 'activa' PXR en el intestino, induciendo la expresión de proteínas clave necesarias para la absorción y el transporte del colesterol. Nuestros experimentos muestran que DCHP provoca colesterol alto al dirigirse a la señalización intestinal de PXR.»

DCHP, un plastificante de ftalato ampliamente utilizado, ha sido designado recientemente por la Agencia de Protección Ambiental como una sustancia de alta prioridad en la necesidad de detención de sus riesgos. Todavía no tiene mucha información sobre los efectos adversos de DCHP en los seres humanos.

«Hasta donde sabemos, nuestra investigación es la primera en mostrar los efectos de la exposición a DCHP en relación con el colesterol alto y el riesgo de enfermedad cardiovascular en modelos de ratón», dijo Zhou. «Nuestros estudio proporciona información y nuevos conocimientos sobre el impacto de las sustancias químicas asociadas al plástico sobre el colesterol alto y el riesgo de enfermedad cardiovascular».

El equipo de Zhou también observó que los ratones expuestos a DCHP tenían en sus intestinos «ceramidas» en niveles altos, una clase de moléculas de lípidos cerosos asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en humanos, de una manera que dependía de PXR.

«Esto también apunta al papel potencialmente importante de la PXR en la contribución a los efectos dañinos de los químicos asociados con el plástico en la salud cardiovascular de los seres humanos», dijo Zhou.

Una de las molestias que puede afectar a más del 50% de los hombres mayores de 50 años en algún momento de su vida es la Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP), un agrandamiento benigno de la próstata que genera una obstrucción a la salida de orina de la vejiga.

La HBP es el principal motivo de consulta urológica en hombres mayores de 50 años y se estima que la práctica totalidad de los varones mayores de 80 años padece esta enfermedad.

Esta situación provoca un deterioro en la calidad miccional del varón, ya que puede provocar dolor o dificultad a la hora de iniciar la micción, o tener un incremento de la frecuencia urinaria. Puede ocasionar al paciente la necesidad de miccionar entre 7 u 8 veces cada noche, lo cual produce evidentes alteraciones de sueño y afecta significativamente a su calidad de vida.

En estos casos, el varón que presente esta sintomatología debe acudir a un urólogo para evitar complicaciones que puedan agravar la situación, como infecciones de orina, retención aguda o crónica de orina, hematuria o sangrado, formación de piedras en la vejiga e, incluso, daños irreversibles en la vejiga y los riñones. El especialista podrá realizar un diagnóstico y procurar el tratamiento más adecuado.

Sistema robotizado Aquabeam para la hiperplasia benigna de próstataA partir de una valoración médica, lo previsible es que el facultativo recomiende eliminar la causa que ha generado estas molestias, que es un tejido adenomatoso que ha ido creciendo durante la vida del paciente y que empieza a provocar molestias a partir de los 50 años.

Para ello disponemos de Aquabeam, un sistema robotizado que corrige la Hiperplasia Benigna de Próstata de forma precisa, casi inmediata y preservando la función sexual.

Aquablación, una revolución rápida y eficaz
«La aquablación es una terapia mínimamente invasiva, segura y eficaz para la hiperplasia benigna de próstata, independiente del tamaño y la forma de la próstata, con la que se obtienen resultados funcionales excelentes en términos de micción, con mejoría rápida de los síntomas urinarios y una rápida recuperación y reincorporación a la vida cotidiana.

De hecho, se suele requerir una hospitalización muy corta (media de 24-48 horas) recibiendo el paciente el alta médica sin sonda vesical y la preservación total de la función sexual, siendo la técnica quirúrgica que conserva en un mayor porcentaje la eyaculación de los pacientes», señala el Dr. Javier Romero-Otero, director del Departamento de Urología de HM Hospitales en Madrid y director médico de ROC Clinic.

La aquablación es un proceso quirúrgico en el que, a través de un control ecográfico y cistoscópico continuo, el cirujano puede planificar de forma personalizada el tratamiento y evalúa, con la máxima precisión, el volumen de tejido que el robot debe eliminar.

Las imágenes ecográficas y citoscópicas proporcionan una visión completa y multidimensional de toda la próstata en tiempo real, lo que permite crear un mapa quirúrgico de las zonas que debe extirpar y las que debe evitar. Dado que cada próstata es única en tamaño y forma, el mapa puede personalizarse y adaptarse a la anatomía de cada paciente. Una vez integrados todos los parámetros, el robot lleva a cabo el procedimiento de forma precisa por vía transuretral en un periodo de tiempo de entre 3 y 6 minutos, sin necesidad de realizar ninguna incisión quirúrgica.

La destrucción del tejido prostático se lleva a cabo mediante un jet pulsado de suero fisiológico (agua y cloruro de sodio) a muy alta velocidad, a temperatura ambiente y con una presión elevada que logra solucionar la HBP sin importar el tamaño y la forma prostática.

La intervención con el sistema robotizado Aquabeam produce un gran alivio de los síntomas a largo plazo con unas bajas tasas de complicaciones como incontinencia, disfunción eréctil o disfunción eyaculatoria. «Al tratarse de un procedimiento totalmente robotizado, permite una gran precisión, lo cual minimiza el error humano, al mismo tiempo que las estructuras anatómicas responsables de la función eréctil y de la continencia urinaria son preservadas», indica el Dr. Romero-Otero.

Esta técnica quirúrgica mantiene las mejores tasas de preservación, consiguiendo conservar la eyaculación anterógrada en 9 de cada 10 casos. «En los estudios clínicos, la mayoría de los pacientes mantuvo la función eréctil y sin incontinencia urinaria», añade.

Paso 2: Creación de un mapa quirúrgicoAlta tecnología del Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT)
El dispositivo robótico Aquabeam ha sido diseñado por ingenieros electrónicos formados en el Instituto Tecnológico de Massachusetts (MIT) y con amplia experiencia en proyectos de Urología y en el área del tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata.

Esta técnica posee la precisión de la cirugía robótica y las ventajas del uso del agua como fuente de energía, mientras que conserva la continencia urinaria, la función sexual y preserva la eyaculación en 9 de cada 10 pacientes que se somete al tratamiento.

Una de las ventajas de la utilización de Aquabeam es que minimiza cualquier hipotético error humano al tiempo que preserva las estructuras anatómicas responsables de la función eréctil y de la continencia urinaria, gracias a su exactitud milimétrica. De esta forma, se consiguen resultados funcionales que proporcionan una mejoría rápida de los síntomas urinarios y pronta recuperación y reincorporación a la vida cotidiana.

Además, esta tecnología está respaldada por un sólido conjunto de datos clínicos que incluyen un ensayo aleatorizado controlado frente a la cirugía clásica de resección transuretral de próstata (RTU).

Los cigarrillos electrónicos, al igual que el tabaco, puede favorecer la disfunción eréctil y la enfermedad cardiovascular. Lo sugiere una investigación que ha analizado cerca de 14.000 varones realizada por investigadores de la Universidad de Nueva York y la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins (EE.UU.) publicado en «The American Journal of Preventive Medicine» que ha visto que los hombres de entre 20 y 65 años de edad sin antecedentes de patología cardíaca, pero que son usuarios diarios de cigarrillos electrónicos, tienen una probabilidad dos veces mayor de disfunción eréctil que aquellos que nunca han usado estos dispositivos.

Según los investigadores, debido a que el uso de cigarrillos electrónicos parece estar asociado con la disfunción eréctil, independientemente de la edad, patología cardiaca previa y otros factores de riesgo comunes de disfunción eréctil, deberían estar informados sobre el posible vínculo existente.

«Debido a que muchas personas usan los cigarrillos electrónicos como una forma de reducir el daño que causa el consumo de tabaco o para a dejar de fumar, debemos investigar a fondo la relación entre los productos de vapeo y la disfunción eréctil, y las posibles implicaciones para la salud sexual de los hombres», destaca Omar El Shahawy, autor principal del estudio. Nuestros hallazgos, añade «subrayan la necesidad de realizar más estudios para contextualizar el patrón de uso de cigarrillos electrónicos que es relativamente más seguro que fumar».

Subrayan la necesidad de realizar más estudios para contextualizar el patrón de uso de cigarrillos electrónicos que es relativamente más seguro que fumar

La investigación ha tenido en cuenta el historial de consumo de cigarrillos de los participantes, incluidos aquellos que nunca habían fumado tabaco para empezar, por lo que es posible que el vapeo diario de cigarrillos electrónicos pueda estar asociado con mayores probabilidades de disfunción eréctil independientemente del historial de tabaquismo.

El equipo de investigación analizó a 13.711 hombres, de 20 años o más, que respondieron a una pregunta sobre la disfunción eréctil.

Además, se examinó la asociación entre la disfunción eréctil y el consumo de cigarrillos electrónicos en una muestra restringida de 11.207 adultos de 20 a 65 años sin diagnóstico previo de enfermedad cardiaca.

Los participantes se clasificaron en tres grupos: no vapeadores, exvapeadores, y usuarios de cigarrillos electrónicos, ocasionales o diarios. Casi la mitad de los participantes eran exfumadores de cigarrillos, el 21% eran fumadores actuales de cigarrillos y el 14% consumía otros productos de tabaco.

Los resultados mostraron que, en comparación con aquellos que nunca había vapeado, los usuarios diarios de estos dispositivos tenían más de dos veces más probabilidades de disfunción eréctil.

Una limitación del estudio, según los investigadores, es que los análisis se basaron en datos autoinformados sobre el uso de cigarrillos electrónicos y la disfunción eréctil, lo que está sujeto a clasificación errónea y sesgo.

Hoy en día esta pregunta no tiene más respuesta que «no lo sabemos». Esta respuesta no es una afirmación tremendista que pretenda generar pánico sino reflexión. Al igual que el siguiente dato real: GeSIDA, el Grupo de Estudio del SIDA de la SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica), el colectivo científico-profesional que aglutina a la práctica totalidad de sanitarios que tratan a las personas con en VIH en España, está compuesto por casi 700 expertos.

De todos ellos, 300 se jubilarán en apenas cinco años sin posibilidad de obtener -al menos, a corto y medio plazo- un relevo generacional que debiera llegar vía MIR, dado que vivimos en el único país de la Unión Europea y uno de los pocos del mundo desarrollado que no cuenta con la especialidad médica de Enfermedades Infecciosas.

Ante tal escenario, corremos el riesgo de que el completo poso de conocimiento generado a lo largo de estos 40 años por todos los hombres y mujeres que, de la nada, aprendieron a luchar contra un virus desconocido y que generó la peor pandemia del siglo XX, caiga en saco roto.

Permitir que España continúe sin una especialidad de Enfermedades Infecciosas es también condenar a los usuarios de nuestros sistema sanitario a una atención de peor calidad e incompleta.

Un completo despropósito y una irresponsabilidad de la administración sanitaria si se tiene en cuenta que aún no se vislumbra el fin del VIH y buena parte de la sociedad le ha perdido el miedo a una enfermedad que, si bien no registra la tasa de mortalidad alcanzada en las décadas de los 80 y 90 del siglo pasado, sigue siendo un serio problema de salud pública -se continúan produciendo una media de 3.500 nuevos diagnósticos cada año en España-, con un severo impacto tanto la calidad de vida de quienes han de vivir durante el resto de su vida el virus como en la propia sostenibilidad de nuestro sistema sanitario.

Como ya nos ha demostrado la actual pandemia de la COVID-19, u otros escenarios recientes como la crisis del ébola vivida no hace muchos años, vivimos en un mundo global y con retos en salud que atañen de forma común a todo el planeta, por lo que permitir que España continúe sin una especialidad de Enfermedades Infecciosas es también condenar a los usuarios de nuestros sistema sanitario a una atención de peor calidad e incompleta, desprovista de las herramientas necesarias para hacer frente a esos retos en salud que nos plantea la globalización.

¿Qué más hace falta para que nuestra administración pública dé el paso necesario y definitivo? El tiempo juega en nuestra contra, el momento no puede esperar más.

Existe consenso parlamentario prácticamente unánime y se cuenta también con el apoyo de los pacientes para que España cuente con una especialidad de Enfermedades Infecciosas que garantice el relevo generacional necesario que, a su vez, asegure en las próximas décadas una atención sanitaria de excelencia en este ámbito. El actual contexto socio-sanitario no deja lugar a equívocos. ¿Qué más hace falta para que nuestra administración pública dé el paso necesario y definitivo? El tiempo juega en nuestra contra, el momento no puede esperar más.

José Ramón Arribas. Presidente de GeSIDA


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