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Fumar durante el embarazo puede afectar el crecimiento fetal


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Fumar durante el embarazo puede afectar al crecimiento fetal debido a que el tabaco causa alteraciones en la expresión de los genes de la placenta. Según un estudio coliderado por el Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal), y la Universidad de Emory (EE.UU.), fumar provoca cambios en los patrones de metilación del ADN de la placenta, y muchos de estos cambios están a su vez asociados con un peor desenlace del parto. Los hallazgos, publicados en la revista «Nature Communications», también indican que estos cambios en metilación del ADN pueden afectar la expresión de genes implicados en respuestas a factores ambientales, crecimiento e inflamación, lo cual explicaría el impacto sobre el crecimiento fetal. En Europa, alrededor de una de cada 10 mujeres fuma durante el embarazo. Los efectos nocivos sobre la salud del feto son, por lo tanto, un problema considerable de salud pública. Los datos en España son peores, porque se estima que una de cada cinco mujeres embarazadas fuma y, además, un 66% de las gestantes mantiene el consumo durante todo el embarazo Los datos en España son peores, porque se estima que una de cada cinco mujeres embarazadas fuma y, además, un 66% de las gestantes mantiene el consumo durante todo el embarazo y solo un 22% dejó de fumar durante el primer trimestre. Sin embargo, los mecanismos detrás de la toxicidad el humo de tabaco aún no están del todo claros. Las exposiciones ambientales pueden inducir cambios epigenéticos, es decir, modificaciones químicas en el genoma que a la vez afectan la expresión de genes. Una de estas modificaciones es la metilación del ADN, que ocurre principalmente en sitios donde hay una citosina seguida de una guanina (sitios CpG). En este estudio, Mariona Bustamante, investigadora de ISGlobal, centro impulsado por la Fundación «la Caixa», y sus colegas se propusieron caracterizar el impacto del tabaquismo materno en el epigenoma de placenta mediante un metaanálisis de siete estudios de cohorte independientes del consorcio PACE, que incluyen a un total de 1.700 madres en Australia, Francia, España, Canadá y EE. UU. La placenta responde al humo de tabaco de manera única y específica. El metaanálisis identificó 433 sitios CpG asociados con tabaquismo durante el embarazo, de los cuales casi la mitad estaban asociados a parto prematuro o menor peso o estatura al nacer. A continuación, el equipo investigador exploró las consecuencias funcionales de estas asociaciones y encontró que algunos de estos CpG están en o cerca de genes que responden a factores ambientales, regulan la actividad inflamatoria, señalan a través de factores de crecimiento, o están implicados en la salud cardiometabólica. Por último, la comparación entre estos resultados y los de un metaanálisis previo usando sangre de cordón umbilical, sugiere que, en términos de metilación del ADN, la placenta responde al humo de tabaco de manera única y específica.

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